金刚不坏北大看病经历：北大儿科：庸医 or 无良？

我看了以后,感触颇深,我自己做了快20年的医生,毕业于名校,毕业后就分配到南京最大的三甲医院南京军区总医院,做过所谓的首长保健,还出去混了几年,回来后来到改革开放的前沿阵地深圳,先到了外资诊所,到现在完全按照国际标准的深圳第一家海归国际齿科诊所------维雅齿科。

说了我自己的这些经历，不是为了炫耀，而是觉得我自己亲身经历了计划经济的大医院、国外的医疗服务模式、还有按照国外标准在国内设置的医疗机构，到深圳以后，也作为普通病人去看过几次病。医生、病人的角色都有过体验，或许我个人的看法能够说明一些问题。

我个人认为，目前的国内就医环境和整个社会的大环境是一致的，最主要的问题在于社会、个人的诚信度不足。医生有医生的难处、患者有患者的苦恼，最终的结果是看病难。

我先从医方来谈点体会。在我们这个神奇的国度，原本应该由政府承担的最基本的医疗保障事实上却推到了医疗机构和患者的身上，ZF对医疗保障的投入严重不足，根本无法保证医疗人员的足够的收入，相比而言，中国的医生收入在参加奥运的205个国家里，绝对是处于相当落后的水平，即便是在发展中国家，中国医生的收入水平也是比较低的。ZF不投入，医院、医生只能自己想办法，违背不违背医德只能凭各人的良心处事。我举2个例子：按照卫生部的收费标准，做一个花费7、8个小时的口腔肿瘤手术，需要3个手术医生、2个麻醉医生，2个护士，如果这天的手术总费用是10000元，真正的手术费其实还不到1000元，剩余的就是各种名目繁多的药物费、器械费等等。医院也好，医生也好，收入奖金只能从这些费用中谋取。年初，我丈母娘因为结肠肿瘤回内地手术，手术当天费用大约8000元，其中用了2个所谓的生物夹，花费5000元，之前医生和我说需要用这个所谓的生物夹，我心知肚明，光这2个夹子的回扣至少在1000到2000元，用了，当然比不用好些，但是不是一定需要？我们做外科医生的非常清楚，胃肠手术做了这么多年，以前并没有所谓的生物夹，还不一样是缝针缝线解决问题？！但是，医生说了，你能不用吗？作为患者来说，命都快没了，家属能不多掏点钱减少痛苦？！

客观的说，患者对医生的不信任既是整个社会的诚信度不足、也是因为确实有一些惟利是图的家伙混入了医疗队伍。在深圳，我自己感觉比内地还要严重一些。深圳的医生医疗经验相对而言还是差不少的，北大这样的医院也想吸引更多内地的好医生过来，但是内地的好的主任医师一级的在内地的收入现在都已经不低了，况且社会地位、各种关系要比在深圳好很多，何苦还到深圳这样的城市？

在国外，包括现在到我们诊所来的外籍客人、香港客人，患者对医生的信任度要比国内客人高得多，我们一般在介绍治疗项目以及治疗种类的选择时，外籍客人一般都会说：按照医生的建议去做。这从2方面来说，一是在国外医生最基本的就是医德，一般来说职业素养还是比较高的，我以前在国外医院学习的时候感受最深的就是看病、手术，医生都很自然的选择对病情最有利的方法，鲜有考虑获利多少的问题，当然有一个很重要的因素，国外的医生收入都很高，ZF投入的相当大；另外一方面，老外对医生还是很尊重的，一般也没有怀疑在先的认识。

唠叨半天，个人觉得最重要的还是建立医患信任关系，需要医生的洁身自好，也需要更多患者支持理解，还需要ZF应该做的必要的医疗投入！

将来的中国医疗格局也一定是像发达国家一样，ZF医院由ZF保证基本的医疗保障，以福利为主，医疗人员的收入完全由ZF承担；社会医疗机构提供更良好的技术和更多的私人化的服务。